《中国惠民保业务发展与展望系列研究报告——2022年惠民保可持续发展趋势

2022年，城市定制商业医疗保险依然保持着较高的人气，尤其是近期上海惠民保险等产品开始了新一轮的续保工作惠民保险去年的经营情况和未来的可持续发展备受社会关注

整体来看，不少地方人保公司在保持保费不变或微调的基础上，通过打通过往疾病，拓宽保障范围，降低免赔额，提高赔付比例等方式对产品进行了迭代升级可是，惠民保险的可持续发展一直是社会关注的焦点为此，中再人寿联合镁健康最近几天发布了《中国惠民保险业务发展与展望系列研究报告——2022年惠民保险可持续发展趋势洞察》，并对此进行了深入研究

报告认为，惠民保险的风险特征是高损高赔，尤其是对于参保人群中的患病和老年人，理赔频率高，这种风险特征导致其风险管理手段不同于一般健康险就一般医疗保险而言，其低频，高损的特点使得保险公司的风险管理手段侧重于选对人，对于惠民保险来说，参保率，既往疾病与健康人群的比例，既往疾病人群的准确识别，理赔范围和清单管理尤为重要此外，惠民保险的高参保率甚至会影响一个城市的医疗行为，医疗行为的变化反过来会影响惠民保险的支付风险

由于既往疾病补偿带来的高风险，保障国民的高质量可持续发展成为市场关注的焦点对此，《报告》提出，惠民保险的可持续发展应从三个方面入手一是提高筹资的可持续性，通过产品的合理定价，多维度提升客户体验，争取政府参与开通医保账户，专业的城市营销策略提升民众对商业保险的认知等四个方面，尽力提高保险的参与度和续保率，保持较高的参与率二是提高支付的可持续性，主要从自费担保责任的细化设计来划定支付范围，探索产业融合的创新支付模式和降低支付成本等方面提高资金支付效率，三是实现医保局，保险监管机构，保险公司等多主体间的数据互联，提高产品创新，定价精准，规范高效运行

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（编辑：子墨）